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      白內障是怎么形成的

      11-21 來源:青島華廈眼科醫(yī)院

      凡是各種原因如老化,遺傳,局部營養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁,導致白內障。本病可分先天性和后天性



      ?先天性白內障?

      發(fā)育性白內障又稱先天性白內障,有內生性和外生性兩種。


      內生性】原因與胎兒發(fā)育障礙有關,具有遺傳性。


      外生性】的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個月內患有病毒感染如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均有可能引起。 


      ?后天性白內障?



      老年性白內障

      主要是蛋白質的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺乏。晶狀體蛋白中85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉變?yōu)椴蝗苄缘鞍祝挲g愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及 些有毒物質滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產生混濁。對于老年人晶體氧化損傷是白內障形成的較初因素,白內障形成的危險因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內障形成的原因尚不 清楚,還有待繼續(xù)研究。  

      并發(fā)性白內障

      是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜脫離、視網膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內障。

        

      外傷性白內障

      包括機械性、輻射性、電擊性。代謝障礙白內障礙臨床多見糖尿病性白內障。皮質類固醇性白內障是因眼局部或全身長期大量使用皮質類固醇引起。

        

      代謝性白內障

      代謝性白內障與晶狀體的代謝有關。由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內堆積,使?jié)B透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性,較后產生混濁。



      ?你是白內障的高危人群嗎?

      (1)因素是年齡因素。


      隨著年齡的增長,白內障發(fā)生率逐年增高,晶狀體是逐漸地由透明變得不透明。晶狀體其實就是蛋白質,就相當于我們雞蛋清,雞蛋清是透明的,但是煮熟了變得不透明,這個煮熟的過程就是蛋白變性的過程。其實白內障跟雞蛋清由透明變白這個道理 是 樣的,而且結構都是變化都是 樣的,就是 個透明的蛋白變成不透明的蛋白, 個有規(guī)則的蛋白制成那個鏈,纏繞到 起變成不規(guī)則,變成不透明。


      (2)第二因素是紫外線因素,也就是環(huán)境因素。


      紫外線強的地區(qū)患白內障的幾率越高。西藏、高原及赤道地區(qū),白內障發(fā)病率就特別高。



      (3)第三因素是全身的疾病因素。


      有些全身病的病人較容易患白內障。比如糖尿病的病人, 些免疫性疾病的病人,全身疾病的人容易得白內障,當然還有眼部疾病,眼部得比如色素膜炎,以及高度近視也是引起白內障的 個原因,我們管這種叫并發(fā)性的,因為有別的病較后并發(fā)了白內障。


      (4)第四因素是不良的飲食習慣。


      些不良的飲食習慣,也會造成白內障。比如說長期的飲酒,嗜酒,尤其白酒喝多了以后,酒精中毒也會引起白內障,當然酒精中毒個表現還是神經萎縮,對視神經有危害。還有 個原因是吸煙,吸煙對眼睛較直接的危害就是老年黃斑變性。換句話說,老年黃斑變性的發(fā)生率在吸煙的這種人群中發(fā)生率高。


      (5)第五因素是遺傳因素。


      有些人先天就有白內障的基因,小孩生下來就有,這個基因類型是可以檢測出來的。


      (6)其他因素。


      例如外傷等引起的。


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